姓名:许** 性别:男 年龄:11岁
1、主诉:刚出生时听力筛查没通过,三个月后双耳ABR100dB nHL无明显V波。ASSR双耳140dB SPL给声(105dB nHL),未引出。
有家族遗传史,双亲为听障人,母亲妊娠期诊断为药物中毒,孩子出生后有缺氧,否认黄疸史,麻疹史。CT和MRI显示未见异常。
之前咨询过耳蜗,医生看孩子恢复极好,建议继续佩戴助听器。现孩子觉得听力稍微有点下降,想调整下听得更好一点。
2、检查:先进行耳科常规检查,基本无特殊情况。随后做纯音侧听,结果如图所示。
处理:右耳稍微调整了下,加了移频功能,让孩子自己去适应。
3、看看这个孩子之前的检查结果,这个孩子,真的很厉害,说话也不错。
06年大概两岁左右检查,ABR双耳100dB nHL未引出明显V波。
左耳听阈>100dB nHL,右耳听阈>100dB nHL。
ASSR左耳只引出两个频率(1K和2K Hz)且1各为115dB HL、120dB HL。
右耳250Hz到4K Hz均引出各为90 dB HL、100 dB HL、105 dB HL、110 dB HL、110 dB HL。
声阻抗:双耳均为A型。耳声发射双耳未通过。
初步诊断为极重度感音神经性聋,初步建议首选人工耳蜗,但家长想试试助听器效果,最初双耳选配特大功率耳背机的唯听SV38。视觉强化看小孩配机效果不错。
附上ABR和ASSR检查结果图:
5岁时候复查,配合极佳,做了些调整。
后来到了10岁的时候 SV38的高频部分比较困难,家长想让孩子高频部分上去,建议换了新机,有移频功能,但孩子觉得移频功能不是很适应,还是原先的普通模式比较舒服。
换新机后的效果,高频4K Hz明显上去了。
家长对此很满意。之后家长告之,孩子的听课进度也慢慢跟上了。康复效果很好。
如今,小孩已经是全面发展的优秀生了,据家长告知,小孩在班里成绩名列前茅,甚至还有钢琴八级的证书,书法得到过全国一等奖等等。
看到孩子如此优秀,很多爸爸妈妈是不是开始有信心了呢?虽然自家孩子听力不好,但也不要因为这样而担心到发狂,目前没有能彻底治愈听力的医疗手段,最好的办法就是早早植入人工耳蜗(听力极重度)或者尽早在8个月前配上助听器。然后最重要的一点就是,在家里也要给孩子好好做康复,只有自己给孩子做的康复好,孩子才能和正常小孩一样,甚至比他们还优秀。不要觉得自己孩子是听障人就没有用,注定被人看低。其实不然,如果您能培养孩子乐观积极向上的态度。不管谁觉得很可怜,自己不在意,才会活得好,活得精彩,活到越来越多人的去羡慕你,欣赏你。那样,他的生活,才会是一片光明,有更多人爱着他,欣赏他,佩服他。